小児科

水痘とはどんな病気？

水痘（みずぼうそう）は、「水痘帯状疱疹ウイルス（VZV）」によって引き起こされる感染症です。
強いかゆみと発疹が特徴で、かつては子どもが一度はかかる病気とされていましたが、現在はワクチン接種によって多くが予防可能となっています。

感染の方法は、空気感染・飛沫感染・接触感染と多様で、非常に感染力が強いのが特徴です。

潜伏期間と感染経路

• 潜伏期間：10〜21日間（平均14日程度）

• 感染経路：
  　- 空気感染（同じ空間にいるだけで感染）
  　- 飛沫感染（咳やくしゃみによる）
  　- 接触感染（水疱やかさぶたに触れる）

2025年の流行の特徴（鳥取県西部・米子市周辺）

年齢層に変化が

これまで1〜2歳に多かった水痘ですが、2025年の流行では6〜14歳の小学生・中学生に多くみられます。
中には、15歳以上で初めて感染した例も報告されています。

なぜ今、流行しているの？

• コロナ禍によって集団生活の機会が減り、自然感染や免疫獲得の機会が失われた

• ワクチンによる免疫が時間とともに弱まる（免疫減衰）

• 地域全体の集団免疫の低下

症状の特徴と変化

従来の典型的な水痘の症状

• 発熱：38℃前後の発熱が2〜3日

• 発疹：全身にわたる水疱（水ぶくれ）が多数出現

• 経過：発疹は約1週間でかさぶたになり治癒

• かゆみ：非常に強い

ワクチン接種後の軽症例（ブレイクスルー感染）

• 発熱がない、またはごく軽い

• 発疹が少なく、水疱ができないこともある

• 虫刺されのような見た目で、気づかれにくい

• 数日で回復するなど、症状が非常に軽い傾向

診断と検査のポイント

診断が難しいケースも

ワクチンを接種しているお子さんの場合、典型的な症状が出ないことが多いため、虫刺されや他の皮膚トラブルと間違われることがあります。

正確な診断のために

必要に応じて以下の検査を行うことがあります：

• 血液検査：抗体の有無を確認

• PCR検査：水疱内容液などからウイルスを検出

水痘ワクチンの効果と接種スケジュール

予防効果

定期接種のスケジュール

• 1回目：生後12〜15ヶ月未満（MRワクチンと同時接種可）

• 2回目：1回目から6〜12ヶ月後、3歳の誕生日前日までに

ブレイクスルー感染（接種後感染）について

• 接種後でも10〜20％程度に感染が起こる可能性あり

• ただし、症状は軽く、水疱の数も少ない傾向

• 短期間で治癒しやすく、重症化はほとんどありません

医療機関での対応

診察時の確認ポイント

• ワクチン接種歴

• 周囲での感染状況

• 発疹の数や経過

• 必要に応じて検査を実施

治療方法

• 抗ウイルス薬（バラシクロビル）：発症後48時間以内の投与が効果的

• 外用薬（カチリ軟膏など）：かゆみ止めとして使用

• 搔き壊しを防ぎ、二次感染や痕（あと）を残さないように注意

学校・保育園の対応（出席停止）

• すべての発疹がかさぶたになるまでは登園・登校ができません

• 通常は発症から7日程度ですが、個人差があります

• 医師による登園・登校許可証の発行が必要です

ご家庭でのケアと予防のポイント

• アセトアミノフェンなどの解熱剤使用（インフルエンザでも使える成分）

• 爪を短く切って搔き壊しを防ぐ

• 通気性のよい服を着せて、汗でかゆみが増さないように

• 冷却や外用薬でかゆみを軽減

• 水分補給と安静を大切に

予防接種と接触後の対応

• **定期接種（1〜3歳）**をしっかり受けましょう

• **任意接種（3歳以上）**でも予防効果があります

• 水痘の患者に接触してしまった場合は、72時間以内の緊急接種で軽症化や発症予防が期待できます

まとめ：早めの受診と正しい知識で安心を

保護者の皆さまへ大切なポイント

• 鳥取県西部地域（特に米子市周辺）では小中学生を中心に水痘が散発的に流行中

• ワクチン接種後でも軽症で感染する可能性があります

• 症状が軽く見逃されやすいため、早めの受診が大切です

こんなときはご相談ください

• 発疹と発熱が同時に出た

• 水痘の患者と接触歴がある

• 持病がある、または免疫力が弱いお子さん

• 虫刺されか判断がつかない場合