※ 診察券番号がわからない場合は、お気軽に窓口までご連絡ください。
【インフルエンザワクチン(注射)予診票】
注射型インフルエンザ予診票2024
(説明文をお読みいただいた上で記入いただきますよう、宜しくお願いします)