赤ちゃんの疾患ページ（出生後〜3, 4 か月頃）

赤ちゃんのおへそに出る症状・よくあるトラブルと対処法

赤ちゃんのおへそのこと、おへそのトラブルについて知っておきたいことをまとめています。

へその緒のとれる時期とケアの方法

赤ちゃんが生まれてすぐ切られるへその緒は、通常、生後1〜2週間ほどで自然にポロッと取れます。このとき、赤ちゃんが痛みを感じることはありません。

へその緒が取れた後も、おへそが完全に乾くまでは毎日ケアを続けましょう。目安は、取れてからさらに7〜10日ほどです。

ケアの基本は「清潔」と「乾燥」です。沐浴の後は綿棒で水分を優しく拭き取り、しっかり乾燥させましょう。最近では、「消毒せずに乾燥させる」ドライケアが推奨されることもあります。おむつがおへそに当たると湿ってしまうので、折り返したりガーゼを当てて工夫してみてください。

赤ちゃんのおへそについて：時々みられるトラブルと鑑別診断

1. 臍肉芽腫（さいにくげしゅ）：赤いしこりがじゅくじゅく⇒関連記事はこちら

へその緒が取れたあと、赤いイボのようなしこりが残ってジュクジュクしている場合、「臍肉芽腫」の可能性があります。通常は痛みはありませんが、放置すると感染することもあります。

治療法：結紮（糸で縛る）や硝酸銀での焼灼処置が一般的ですが、最近はステロイド軟膏を使うこともあります。

頻度：新生児の3〜6％に見られる、よくある症状です。

2. 臍炎（さいえん）：おへその周りが赤く腫れて臭う

おへその周りが赤く腫れて悪臭があり、黄色い膿が出ていたら「臍炎」かもしれません。細菌感染によって起こります。発熱することもあります。

治療法：抗菌薬の軟膏や内服薬で治療。悪化すれば命にかかわる「敗血症」のリスクも考える必要があります。早めに受診しましょう。

3. 臍ヘルニア（さいヘルニア）：いわゆる「でべそ」⇒関連記事はこちら

泣いたときにおへそがポコッと膨らむ「でべそ」。これは腸の一部が飛び出している状態です。多くは自然に治ります。

治療法：2歳までに自然に改善することが多いのですが、改善が不十分な場合や、特に大きなでべその場合は、へその皮膚が余ってしまうこともあります。綿球などによる圧迫療法により、早めに形が良く治るとも言われています。大きい場合や気になる場合は圧迫療法を考えます。

4. 尿膜管遺残症：透明な液体が出る

おへそからサラサラした液体が出続ける場合は、尿膜管という管が残っている可能性があります。尿が漏れている状態です。かなり稀ですが、おへそのジクジクが続く場合は超音波検査などを行います。

治療法：感染や合併症を防ぐため、状態によっては手術が必要です。

5. 臍腸管遺残：腸液のような液体が出る

胆汁のような液体や便のようなものが出る場合、「臍腸管遺残」の疑いがあります。腸の一部がおへそに通じたままの状態です。かなり稀ですが、おへそが乾燥しにくい場合はこのような疾患を考えます。

治療法：感染や腸閉塞を防ぐため、手術での切除が必要です。

このようなときは受診を考えましょう

• おへそから黄色い膿が出ている
• おへその周囲が赤く腫れている、熱をもっている
• 悪臭がする
• おへそを触ると痛がって泣く
• 出血が止まらない・量が増える
• 1か月過ぎてもへその緒が取れない
• 透明な液体（尿）のようなものがずっと出ている
• でべそが硬くなり、痛がっている（嵌頓の疑い）

うまく伝えられないときは、スマートフォンなどで写真や動画を撮っておくと診察がスムーズですよ。

まとめ

赤ちゃんのおへそケアに不安を感じられる場合や、赤く腫れるなど気になる場合には、お気軽にご相談ください。