小児科

クループ（急性喉頭炎）

クループとは？

クループは、生後6か月〜5歳前後に多く見られる、ウイルスによる上気道の炎症です。
特徴は「犬が吠えるような咳」、「オットセイが吠えるような咳」や「しわがれ声」、呼吸時の「ヒューヒュー音（息を吸うときの音）」です。症状は秋から春にかけて発症しやすい傾向があります。

「クループの意味は？」

「クループ（croup）」という呼び名は、喉から出るしゃがれた声や咳の音を擬音化した英語（「馬のように鳴く」という意味の動詞「croup」）に由来しており、その医療的現象を呼び表す言葉として定着したものです。

症状・受診のポイント

• 犬吠様咳・しわがれ声：夜間に悪化することが多いです。
• 重症兆候：胸や首のへこみ、唇や顔が青くなる（チアノーゼ）、ぐったり。夜間の咳でお子さんが苦しそうなら、すぐ受診を。

クループの原因

最も多いのはパラインフルエンザウイルスで、他にもRSウイルス、インフルエンザ、コロナなどが関与します。ウイルス性なので、抗生物質は基本的に不要です。

クループ症候群の症状

録音・録画での記録があると診断しやすいです。クループ様の咳と思われる時は記録をお願いします。

・犬吠様咳嗽：​犬が吠えるような特徴的な咳が見られます。
・嗄声：​声がかすれることがあります。
・吸気性喘鳴：​息を吸うときに「ヒューヒュー」「ゼーゼー」という音がすることがあります。

これらの症状は夜間や寝ている時、大きな声で泣いた時に悪化しやすいことが特徴です。

家庭でできるケア

1. **室内湿度50～60％**に保つようにしましょう。
2. 水分補給をこまめにしましょう（白湯・水など）
3. 呼吸がしづらい時などでも、あわてず落ち着いて安静にさせてあげてください

治療

• ステロイド内服：軽症でも効果あり、30分～2時間以内に効き始め、持続は24～48時間。
• ネブライザー吸入（アドレナリン吸入）：呼吸音や咳が和らぎます。
• 経過観察：内服や吸入後は十分経過をみましょう。改善しなかったり悪化する場合は再度受診を考えましょう。

まとめ：クループ対策チェックリスト

• 典型的な症状症状：犬吠様咳、しわがれ声、呼吸時の雑音
• 家庭でのケア：湿度・水分・安静・冷気
• クリニックでの治療：ステロイド単回投与＋必要時ネブライザー
• 重症兆候があれば、遠慮せず早めに受診を！