小児科

マイコプラズマ肺炎

マイコプラズマ肺炎は子どもに多く見られる呼吸器感染症で、特に5歳から14歳のお子さんに多い病気です。

マイコプラズマ感染症は、肺炎マイコプラズマという病原菌によって引き起こされる呼吸器感染症です。別名「歩く肺炎」とも呼ばれ、比較的軽症で済むことが多いため、感染に気づかないまま日常生活を送ってしまい、感染を広げるリスクがあります。

１．主な症状

マイコプラズマ肺炎では、以下のような症状が見られることがあります。

咳（特に乾いた咳が特徴で、熱が下がった後も数週間続くことが多い）
発熱（軽度～中等度）
頭痛やだるさ（倦怠感）
のどの痛みや鼻水
胸の痛み
耳の痛み（中耳炎合併時）

お腹の不調など、症状が風邪に似ている場合もありますが、咳が長引く場合は注意が必要です。

注意すべき重症化のサイン

以下の症状がある場合は、すぐに医療機関を受診してください：

呼吸困難や息苦しさ
持続する高熱（39度以上が3日以上）
意識がもうろうとする
水分が取れない
ぐったりして活気がない

２．検査　マイコプラズマ肺炎の診断や重症度に関して、必要な検査を行います。

１）病原菌検査（主に感度の良いPCR検査を行います）：鼻やのどの粘液から、マイコプラズマ菌の遺伝子を検出する確定診断法です。最近増加している「マクロライド耐性菌（ある種の抗菌薬が効きにくい菌）」の有無を調べることもあります。
　　検査時間：検査法によって異なり、20〜60分程度です。
２）血液検査: 炎症の程度を調べます。
３）胸部X線検査: 肺の状態を調べる検査です。特徴的な影が現れることがあります。

３．治療方法

マイコプラズマ肺炎の治療には、抗菌薬が使われます。お子さんの症状や検査結果に基づいて、以下の薬が処方されます。

マクロライド系抗菌薬（第一選択）: 子どもに多く使用される安全な薬です。
キノロン系抗菌薬: 重症例や耐性菌が疑われる場合に用いられます。
テトラサイクリン系抗菌薬: マクロライド系が効かない場合や使えない場合に選択されます。ただし、8歳未満の使用は避けられます。

※マクロライド系抗菌薬に効かない「耐性菌」が増加しているため、治療が長引く場合は耐性菌を疑い、適切な薬に切り替えることがあります。当院では、迅速な診断検査、流行状況により、適切な治療法を選択しています。通常治療開始後2～3日で改善が見られることが多いです。効果が確認できない場合は「耐性菌」の可能性を考えて抗菌薬を変更することもあります。