4月21日(金)の午前中、鳥取大学医学部保健学科・生命科学科の学生さんたちと一緒に、有意義な講義の時間を過ごさせていただきました。診察開始が10:30〜になり、皆様に大変ご迷惑をおかけしてしまいましたこと、お詫び申し上げます。

例年、非常勤講師として年に2回、医学部の講義に参加させていただいております（医学科1回、保健学科・生命科学科1回）。今回の講義では、私が大学時代に専門としていた周産期医学に焦点を当て、「母体の疾患と新生児疾患」について90分間お話ししました。妊娠中の方が健康であることが重要で、妊婦さんに疾患があるときなどには赤ちゃんにも大きな影響を与えることを、いくつかの事例を通して学生さんたちに紹介しました。

この講義を通じて、私自身も妊婦さんが健康であることの重要性を改めて認識する良い機会となりました。お子さんを小児科クリニックに通院させていただいているお母様方にも、この重要なメッセージを伝えたいと思います。

　　保健学科の建物です

ＭＲ２期（麻しん風しん）の予防接種はお済みですか？
４月から小学校へ入学されるお子様はＭＲ２期（麻しん風しん）が４月になると定期接種からはずれ、有料となりますので３月中に接種しましょう。
併せて、接種されていない予防接種がないか、この機会に是非ご確認いただきお気軽にご相談下さい。

ご迷惑お掛けしますが、よろしお願い致します。

子宮頚がんと子宮頚がんワクチン

子宮頸がんは主にHPV（ヒトパピローマウイルス）によって引き起こされ、子宮頚がんワクチンが全世界で推奨されています。当クリニックでは、特に9価ワクチン（シルガード9）の接種を行っております。対象者は小学6年生から高校1年生相当、またはキャッチアップ接種が可能な女性です。

接種方法

• 15歳未満は基本的に2回
• 15歳以上は3回接種が一般的です。

接種後には体調不良が出る場合もあるため、保護者の方の付き添いをお願いしています。

具体的な接種のスケジュールや注意事項

• このHP内の記事；予防接種Q &A〜

  子宮頚がんワクチンの接種年齢、接種スケジュールについて教えて下さい

• 厚労省の資料：厚労省HP、厚労省シルガード9　Q＆A、厚労省のリーフレット(概要版、詳細版)

この情報が皆様の健康管理にお役立ていただければ幸いです。何かご不明点、ご質問がありましたら、どうぞお気軽に当クリニックまでお問い合わせください。

　スギ花粉が飛散し始めています。現在まだ少量ですが、2月中旬には中国地方も飛散量が増えると予測されています。スギ花粉症はくしゃみ、鼻水、鼻づまりが主な症状ですが、鼻をこすったり、目をこすったりする症状もよくみられます。なお、ハウスダストやダニによって引き起こされる季節性ではない通年性のアレルギー性鼻炎であっても、春先のほこりや黄砂などが原因となって春先に症状が出やすいことがあります。
・診断に際しては症状とともに、鼻水検査、血液検査を行います。血液検査により鼻炎の原因がわかると、症状でやすい時期を推測することができます。
・治療は主に内服薬（抗ヒスタミン剤、抗ロイコトリエン受容体拮抗薬）やステロイド点鼻液を用いて症状を軽減するようにします。
　鼻炎症状がみられる時には、軽いうちに症状を抑える方が楽に過ごせますので、症状がみられたら（もしくは例年みられる場合は症状がみられる前に）早めの受診をお勧めします。
※なお、気管支ぜん息を合併することも時々ありますので、気管支ぜん息に対する検査、治療が必要になることもあります。
※数年前からお子さんに対してもアレルゲン免疫療法（舌下免疫療法）という治療法が行われるようになっていて、当クリニックでも積極的に行っています。軽症〜重度のお子さんまで適応となりますので、希望される場合は一度ご相談下さい。
　免疫療法、そのほかについては当HP内のアレルギー性鼻炎も参照してください。

インフルエンザにかかった際は、抗インフルエンザウイルス薬の服用の有無や種類にかかわらず、異常行動が報告されています。
インフルエンザかかった場合には、抗インフルエンザウイルス薬の服用の有無や種類によらず、少なくとも発熱から２日間は、転落等の事故に十分留意する必要があります。
　異常行動については、全年齢で起こり得ますが、発熱から２日間に多いこと、就学以降の小児や未成年者の男性に多いことが知られています。

＜異常行動の例＞；厚労省HPから

鳥取県の令和５年第１週（令和５年 1 月 2 日～令和５年 1 月８日）のインフルエンザの定点（定められた医療機関）あたりの患者数が、流行開始の目安である１人を超えて4.17人になりました。
当クリニックに通院されているお子さんでもインフルエンザが検出されるようになっています。今のところはインフルエンザA型で、複数の保育園、幼稚園で発生しています。

【インフルエンザの検査について】（新型コロナウイルスの検査との比較）
・通常抗原検査が用いられていますが、新型コロナウイルスの検査で使用されるPCRと比較して感度が低めのため、発熱して半日程度経過してから検査を行うのが望ましいとされています。ですので、通常は発熱して半日以上経過してからの検査をお勧めしていますので、ご理解のほど宜しくお願いします。
※新型コロナウイルスのPCR検査では、発熱して数時間で検出されることも多いため、インフルエンザと比べて早い時期に検査を行うこともあります。新型コロナウイルスとインフルエンザの検査の時期とがずれることがありますが、この点ご理解のほどよろしくお願いいたします。

【症状、治療、生活の注意点について】
・ 症状は発熱、咳嗽、鼻汁、 食欲低下などが見られます。 
・症状にあわせた去痰剤、解熱鎮痛剤などとともに、抗ウイルス薬としては主に「タミフル」を使用します。 内服が困難な場合は吸入薬（イナビル、リレンザ）を用いることもあります。

※新型コロナウイルスの感染も続いていますので、インフルエンザとともに今まで通り感染対策を続けましょう。

※インフルエンザにかかった際、異常行動の出現に対して注意が必要です。異常行動の例、注意点などについては下記をご参照ください。

・厚労省HP　Q14　抗インフルエンザウィルス薬の服用後の異常行動について

インフルエンザにかかった際は、抗インフルエンザウイルス薬の服用の有無や種類にかかわらず、異常行動が報告されています。

・厚労省HP　Q15　異常行動による転落等の事故の予防について

転落等の事故に対する防止対策の例、異常行動の例が提示されています。

駐車スペースから建物に入っていただくときや駐車スペースでの診察の際、明るさが十分ではなかったため、照明設備を追加してみました。
今後もう少し調整していく予定です。お気づきの点などありましたらお知らせ下さい。

新年明けましておめでとうございます。
本年も宜しくお願いします。

2020年1月から続く新型コロナウイルス感染拡大から3年が経過しました。2020年以降感染の拡大と収束を何度か経験し、現在第8波の真っ只中です。
新型コロナウイルスに対するワクチンが開発され、また経口抗ウイルス薬も使用されるようになり、明るい兆しが見えつつあるものの、まだしばらくは感染との戦いは続きそうです。
当クリニックでは十分な感染対策を続けながら日常診療を続けており、発熱されたり新型コロナウイルス感染のリスクがある方は、建物外での診察をさせていただくことも多い状況です。いろいろご不便をおかけすることもあると思いますが、ご理解のほど宜しくお願いします。

昨年は開院10年目でしたが、当初から開院10年目を中心とした2-3年の間に診療の見直し、建物や内部のメンテナンス、診療機器の更新、新しい機器の導入などを考えておりました。
新型コロナウイルスの関係で少し遅れていますが、以前お伝えしましたように建物のメンテナンスなど少しずつ進めておりますし、院内PCやWeb環境の更新、新たな医療機器の導入も行いつつあります。この１−２年かけてブラッシュアップしていく予定で、また経過をお伝えしたいと思います。

11年目を迎え、地域の皆様の健康を守るべくスタッフ一同新たな気持ちで努力していきたいと思いますので、引き続き宜しくお願いします。

12月28日（水）　午前診療/午後休診

12月29日（木）　休診

12月30日（金）　休診

12月31日（土）　休診

1月 1日（日）　休診

1月 2日（月）　休診

1月 3日（火）　休診

1月 4日（水）　休診

1月5日（木）　通常通り

【年末年始　小児科輪番表】

※急に変更になる場合がありますので、お電話でご確認ください。

12月28日（水）米子医療ｾﾝﾀｰ（17:30~22:00）

12月29日（木）山陰労災病院(9:00~17:00)

12月30日（金）米子医療ｾﾝﾀｰ(8:30~17:00)

12月31日（土）山陰労災病院(9:00~17:00)

1月 1日（日）米子医療ｾﾝﾀｰ(8:30~17:00)

1月 2日（月）山陰労災病院(9:00~17:00)

1月 3日（火）米子医療ｾﾝﾀｰ(8:30~17:00)

1月 4日（水）米子医療ｾﾝﾀｰ（17:30~22:00）

※米子市急患診療所　12月28～29日(19:00～22:00)・12月30日～1月3日(9:00～22:00)

※上記以外の時間帯は鳥取大学医学部附属病院

【連絡先】

米子医療センター　　　　0859-33-7111

山陰労災病院　　　　　　0859-33-8181

鳥取大学医学部附属病院　0859-38-6699

米子市急患診療所　　　　0859-34-6253

※急患診療所は内科医の場合がありますのでお電話して確認して下さい。